Сутички на ктг
Як по КТГ визначити сутички
Як виглядають сутички на КТГ, що це за дослідження, кому і в яких випадках проводиться? Дане дослідження вже стало звичайним і стандартним в російських жіночих консультаціях та пологових будинках. Його головний сенс полягає в діагностиці серцебиття дитини. Лікар протягом 30-40 хвилин, а іноді й довше вивчає, чи є у плода проблеми з постачанням киснем, чи немає гіпоксії - його брак. Про неблагополуччя можуть свідчити брадикардія (занадто рідкий пульс) або тахікардія (занадто частий пульс). Для більшої достовірності дане дослідження проводять тільки в третьому триместрі вагітності, бажано після 32 тижнів. У цей період у плода вже чітко спостерігаються періоди неспання і сну.
Як все відбувається? Жінку укладають на кушетку. Зазвичай на спину або на бік, причому друге положення є кращим, тому що при положенні лежачи на спині передавлюється нижня порожниста вена. І погано себе почувають як майбутня мати, так і її дитина. Лікар знаходить точку, де найкраще чути серцебиття дитини, зазвичай це біля пупка, зміцнює туди датчик. Інший датчик допомагає діагностувати скорочення міометрія, сказати досвідченому лікарю справжні або тренувальні сутички на КТГ не складає жодної проблеми. Далі, жінці необхідно натискати на спеціальну кнопочку, коли вона відчуває ворушіння малюка. Це необхідно для отримання точних даних. А розшифровка КТГ сутичок проводиться в тому числі і для того, щоб лікар побачив наскільки добре себе почуває дитина під час них. Звичайно, дана інформація особливо важлива під час пологів, коли йдуть сильні справжні скорочення матки. За КТГ сила сутичок може бути визначена. І в ідеалі, якщо дозволяє оснащеність пологового будинку, дане дослідження проводиться протягом практично всіх родів, якщо породілля з групи високого ризику. В крайньому випадку раз на 3 години.
Якщо лікар зауважує свідчення КТГ при сутичках, які говорять про сильні, хворобливих і частих скорочень матки, але на ділі вони приносять мало користі - шийка матки погано відкривається, жінці зазвичай вводять "Но-шпу". Це спазмолітик, який ні в якому разі не зупинить родовий процес, але трохи знеболити, розслабить шийку матки. Після такого медикаментозного допомоги вона повинна почати розкриватися швидше.
А буває так, що родові скорочення матки поступово сходять нанівець, практично припиняються, їх сила зменшується, а інтервали, навпаки, збільшуються. Тоді породіллі потрібно надати відпочинок. Якщо навколоплідні води ще не відійшли, а дитина почувається добре, з цим проблем не повинно виникнути. Зазвичай жінці вводять "Промедол", після чого вона ненадовго засинає. А після невеликого відпочинку родова діяльність відновлюється самостійно, без стимуляції.
Буває так, що майбутня мати приїжджає в пологовий будинок, вважаючи, що народжує, але лікарі роблять КТГ, проводять огляд і виявляється, що це не так. Сутички помилкові. На КТГ видно сутички, коли почнуться пологи ж, в сенсі другий їх період - вигнання, можна порахувати і самостійно. Для первісток це мінімум через 8 годин. Для повторнородящих зазвичай трохи менше.
А іноді жінка приходить на плановий прийом в жіночу консультацію, їй роблять КТГ, і виявляється, що у неї починається родова діяльність. Чому КТГ показує сутички, а я їх не відчуваю зовсім? Справа в тому, що перші маткові скорочення можуть бути дуже слабкими і рідкісними. Та й у кожної жінки свій больовий поріг. Можливо, дуже високий. Ну а як по КТГ визначити сутички знає гінеколог. На роздруківках явно видно появу переймів і рівні між ними інтервали.