Безкоштовна медицина: біг по замкнутому колу
Рано чи пізно у медиків зростуть зарплати. Але чи вирішить це проблему, яка накопичувалася десятиліттями? Може звичайне підвищення окладів зробити медицину більш професійної? Може де-юре безкоштовна. а де факто ще якась платна медицина вирішити проблему нестачі кадрів і низьку якість медичного обслуговування?
До речі, зазвичай про те, що в нашій країні є медичні працівники, згадують тільки раз на рік, коли лікарі відзначають своє професійне свято.
Перші шпальти центральних газет, інформаційні передачі радіо і телебачення рясніють піднесеними виразами про "найгуманнішої професії". Ще в цей день зазвичай нагадують про нещодавні досягнення наших хірургів пересадки органів, які відразу ж були направлені на заробітки валюти. Хоча, за великим рахунком, пишатися тут нічим. Адже подібні операції в країнах ЄС і навіть країнах Латинської Америки виконували вже більше 30 років тому.
Обов'язково скажуть, якими повинні бути лікарі: доброзичливими, самовідданими, уважними, чуйними, і т.д. Ніби й не таким же повинні бути люди всіх інших професій, особливо чиновники різних рангів. Але мати подібні якості лікарів зобов'язують так нав'язливо і наполегливо, що багато хто починає бачити в них головні професійні прояви. Про це свідчать численні письмові подяки лікарям. Наприклад:
"Хочу подякувати... за добре ставлення і компетентну медичну допомогу. Якби всі лікарі і медичні працівники були такими чуйними, менш б люди і хворіли ".
Між іншим, у кожного лікаря є два авторитети - серед пацієнтів і серед колег. Однак обидва ці авторитети далеко не завжди збігаються
Можна погодитися з висновками автора цієї подяки, коли слово "чуйний" замінити на "уважний". Адже дійсно - 80% помилок в діагностиці та лікуванні обумовлений неуважністю лікарів.
А що чи хто змушує лікарів втрачати пильність під час своєї "дуже відповідальної роботи" і помилятися? Зайдіть в будь-яку поліклініку або навіть амбулаторію, подивіться, що там діється, і ви відразу зрозумієте, в чому справа. На прийомі постійно хтось відволікає лікаря, а він зосереджений на фіксації невідомо чого, і йому ніколи приділити належну увагу пацієнтові. Чи не на порожньому ж місці народився такий анекдот: "Сучасна поліклініка - це такий заклад, в якому пацієнти заважають лікарям працювати з паперами".
Уже в роки мого студентства (1960) лікарі були стурбовані тим, що через писанини не можуть віддавати належну увагу хворим. Потім, в результаті модернізації діловодства, ця проблема була трохи вирішена. Зараз же відбувається те ж саме, що вже було в 1960-і роки.
Причина давно лежить на увазі і добре видна всім без винятку. "Дочка (10 років) зламала ногу... - повідомляє читач" Нашої Ниви "(09.04.2014). - Наклали гіпс на 3-4 тижні... Але виявилося, що потрібно кожні 6 днів їздити до травматолога, щоб... продовжувати довідку про звільнення від школи. Хоча гіпс раніше не знімуть... І ось дилема: або змагатися з малою в неблизьку поліклініку... без будь-якого практичного сенсу, або плюнути... Зайшли до завідуючої: вона говорить, що таке правило, і травматолог не має права видати одну довідку на весь час хвороби. Але тоді чого чиновники з охорони здоров'я нарікають, що люди занадто часто звертаються в поліклініку? "- Резонно запитує читач.
Прочитав це, і відразу згадав, як в перший рік роботи після отримання диплома до мене з району приїхали з перевіркою два лікаря, які були не набагато старші за мене, майже ровесники. У службових паперах вони виявили порушення: робітникові радгоспу, хворому фолікулярної ангіною із загостренням виразкової хвороби шлунка, я видав бюлетень на 6 днів (мав право - тільки на 3 дні). З моїм поясненням, що ганяти хворого по бездоріжжю туди-сюди по 12 кілометрів через два дні на третій в той час, як йому потрібно лежати в ліжку, як мінімум, тиждень (так нас вчили в інституті), це не лікування, а знущання і додатковий ризик розвитку у нього ускладнень цих хвороб, перевіряючі погодилися. Але "за перевищення повноважень" я все-таки отримав догану.
У своєму безмежному бажанні все тримати під контролем чиновники від медицини видають суперечливі клінічній науці і не відповідають здоровому глузду постанови і розпорядження, які роблять роботу їх виконавців безглуздою і навіть шкідливою
Подібні постанови і розпорядження - головні джерела непорозумінь, конфліктів і скандалів між лікарем і пацієнтами, ускладнюють роботу першим і ускладнюють життя іншим. Однак очевидно, що в цій сфері діяльності лікарів більш ніж 40 років нічого не змінилося.
За часів перебудови в СРСР почалися розмови про більш сучасну і перспективну страхову медицину, перевагами якої вже користувалися в більшості європейських країн. А в 1990-і роки в Білорусі про переваги страхової медицини вже говорили в повний голос. Однак вже після 1994 про це забули. А тепер про страхову медицину в нашому соціально орієнтованій державі взагалі намагаються не згадувати.
Схоже, що надії лікарів на поліпшення умов своєї роботи і збільшення своїх мізерних зарплат найближчим часом будуть марними. Що нестача лікарів в системі охорони здоров'я буде тільки збільшуватися (якщо в 1970-і гостру нестачу лікарів відчувався тільки в районах, то тепер він відчувається навіть у столиці). Що лікарі як і раніше будуть "тікати з професії". Якщо в 1970-і, щоб перерахувати всіх "зрадників професії" за кілька років поспіль, вистачало пальців однієї руки, то в наші дні щороку 1100-1200 лікарів йдуть із системи охорони здоров'я, а ще 140-160 виїжджають за кордон. І це відбувається при щорічних стійких порівняно високих конкурсах для надходження в усі медичні університети країни. Що, як і раніше, лікарі будуть змушені у взаєминах з пацієнтами більше уваги віддавати не пацієнтом, а паперів. Так як в іншому випадку буде собі дорожче.
Все це тільки свідчить про стагнацію в діяльності сучасної системи охорони здоров'я.
Найганебніше, неприємне і образливе, що все піднесені слова лікарем, припасені до їхнього професійного свята, начисто забувають усіма, хто їх писав і говорив, відразу, вже на наступний день, після свята. До наступного Дня медика.