Прогестерон при вагітності

Рівень прогестерону при вагітності

Прогестерон при вагітності підвищується, причому чим більше термін гестації, тим вище рівень цього гормону в крові майбутньої мами. Неоднаковий рівень цього гормону і в невагітних жінок в різних фазах менструального циклу. Прогестерон називають гормоном вагітності, пропонують жінкам, які прагнуть завагітніти, контролювати його рівень, в разі необхідності коригують медикаментозно. На зниження рівня цього гормону часто списують проблеми з невиношуваність вагітності. Чи дійсно так важливо контролювати і коригувати рівень прогестерону?

Що таке прогестерон

Це стероїдний гормон. Присутній він як у чоловіків, так і у жінок. Виробляється прогестерон залозами. А у жінок ще і яєчниками. Рівень прогестерону у жінок в першу (фолікулярну) фазу менструального циклу невисокий. Після овуляції, коли з яєчника виходить яйцеклітина, утворюється жовте тіло. Воно-то і починає активно продукувати прогестерон, щомісяця готуючи організм жінки до вагітності.

Якщо вагітність не наступає, жовте тіло гине, а у жінки починається менструація. У тому ж випадку, якщо яйцеклітина зустрілася зі сперматозоїдом, і відбулося запліднення, жовте тіло продовжує активно проводити прогестерон при вагітності на ранніх термінах, істотно підвищуючи його рівень в крові жінки. Саме завдяки підвищеному прогестерону припиняються менструації, а жінка потихеньку починає набирати вагу.

Прогестерон покликаний захищати вагітність. Він створює необхідні умови для того, щоб плодове яйце закріпилося в матці, знижує скоротливість матки, оберігаючи організм від викиднів.

Збільшується прогестерон по тижнях вагітності поступово. У першому триместрі його рівень підвищується. До другого триместру функцію вироблення цього гормону бере на себе плацента. Рівень цього гормону ще сильніше зростає в третьому триместрі і різко знижується безпосередньо перед пологами. У цей момент в свої права вступає його антагоніст - гормон пролактин. Саме тому абсолютно у всіх жінок після пологів приходить молоко.

Яка норма прогестерону

Ще якийсь час назад, та й зараз іноді лікарі пропонують вагітним жінкам, а також тим, хто намагається знайти причини того, що вагітність не настає, здавати аналізи на рівень прогестерону. Прихильники доказової медицини, лікарі, які використовують у своїй роботі науково обґрунтовані факти, говорять про те, що не існує чітких нормативних даних для даного гормону. І на питання яка у гормону прогестерон норма при вагітності, відповідають, що це більш високі показники, ніж в добеременное стані. Чим більше термін вагітності, тим вище рівень прогестерону. І вже точно не повинен хвилювати жінку підвищений прогестерон при вагітності, і на скільки ці цифри відмінні від "норми".

Вважається, що прийом препаратів прогестерону ефективний перед планованим зачаттям і на ранніх термінах вагітності. Підвищений тонус матки на ранніх термінах, який гінекологи з районних консультацій дуже люблять кваліфікувати як загрозу переривання вагітності, часто-густо лікують призначенням препаратів прогестерону. Ці препарати вважалися "чарівної таблеткою". Однак міжнародні дослідження не підтверджують ефективності такого лікування. Більш того, вчені говорять про те, що не існує ніякої прямої залежності між рівнем прогестерону і здатністю до зачаття, а також "лікуванням" тонусу матки.

У зв'язку з тим, що немає даних про те, який рівень прогестерону при вагітності є абсолютною нормою, аналізи представляються абсолютно непотрібними і неінформативними. Наприклад рівень цього гормону в лютеїнову (останню) фазу менструального циклу коливається від 6 до 60 нмоль / літр, в 1 триместрі вагітності - від 8 до 450, а в третьому приблизно від 80 до 800 нмоль / літр. Таким чином, значення, наприклад, в 70 одиниць буде злегка вище норми для невагітної жінки і трохи нижче для вагітної на 9-му місяці.

Інформативними з точки зору медицини можуть бути лише результати аналізів конкретної жінки в різні фази циклу і на різних термінах вагітності. У нормі, так чи інакше, рівень нижче до овуляції, вище - після, і росте прогестерон під час вагітності практично до її закінчення. Є тільки одне, мабуть, та обставина, для контролювання рівня даного гормону в крові жінки. І та обставина це - екстракорпоральне запліднення. Для жінок же, що завагітніли природним шляхом, цей аналіз зайвий.

Безперечно, що вагітність при низькому прогестерону можлива. А ось відсутність фізіологічних коливань рівня цього гормону протягом циклу може говорити про відсутність овуляції. Точніше саме відсутність овуляції і є причиною низького прогестерону.

Гормони при вагітності грають дуже важливу роль і відповідають за її нормальний перебіг. Але контроль рівня прогестерону, також як і прийом препаратів, що підвищують прогестерон, на думку сучасних вчених, часто не обґрунтований. Контролювати має сенс тільки ТТГ - тиреотропний гормон. Для цього існує скринінгове дослідження в 1 триместрі.