Акушерський пессарий при вагітності
Акушерський розвантажує пессарий (кільце) встановлюють деяким вагітним жінкам при загрозі передчасних пологів. Процедура проводиться при явно вираженої ІЦН, коли медикаментозне лікування неефективне. Пессарій встановлюється без знеболювання і практично не відчувається жінкою.
Акушерський пессарий: установка - відео інструкція
Жінці встановлюють акушерський пессарий при вагітності, якщо шийка матки занадто слабка і не здатна утримувати плід. Силіконове кільце вводиться в піхву прямо в кабінеті гінеколога (так само це можливо зробити самостійно в домашніх умовах) і перерозподіляє тиск плодового яйця на слабку шию. Такої ситуації часто передують виділення на ранніх термінах вагітності, коли жінка змушена лежати в стаціонарі для збереження плоду.
Цей телефон з біологічно і хімічно інертного матеріалу. Кільце не викликає роздратування і не впливає на мікрофлору внутрішніх статевих органів. Всі краї оброблені і закруглені, тому навколишні тканини не травмуються. Фото кільця можна подивитися на цій сторінці.
Показанням до установки пессарія є передчасне розкриття або вкорочення шийки матки, підвищений матковий тонус. Кільце утримує шийку матки в закритому стані і перешкоджає відходженню захисної слизової пробки. Часто процедуру суміщають з підшиванням - накладенням декількох швів.
Протипоказання до установки:
- 1. Ознаки вагітності, що завмерла на будь-якому терміні.
- 2. Пролабування плодового міхура - це такий стан міхура, при якому нижня його частина вже знаходиться в піхву.
- 3. Запальні процеси статевих органів.
- 4. Кров'янисті виділення, сукровиця.
Жінку не госпіталізують ні коли ставлять, ні коли знімають пессарий при вагітності. Гінеколог дає пацієнтці докладні рекомендації щодо дотримання правил особистої гігієни та антисептичної обробки піхви (зазвичай призначають свічки), пояснює, як доглядати за статевими органами для профілактики інфекцій.
Чи зміняться виділення після установки пессарія
При часто повторюваних кров'яних виділеннях жінці не ставлять вагінальний пессарий, це може бути небезпечно. У самих крайніх випадках можливе індивідуальне ведення вагітності (Ціна такої послуги залежить від рівня лікувального закладу). Але при погіршенні стану майбутньої мами показано негайне зняття пессарія.
Якщо вагітність протікала нормально, то після установки кільця потрібно уважно стежити за своїм станом. Чужорідне тіло у піхві може стати джерелом інфекції. У деяких випадках розвивається кольпіт (запалення) або хориоамнионит. Виділення набувають гнійного характеру, неприємно пахнуть і викликають роздратування.
Якщо виділення занадто рідкі, рясні, не мають запаху і майже безбарвні, необхідно терміново поїхати в гінекологічний стаціонар або викликати швидку. Можливо, це відходження навколоплідних вод. Така ситуація закінчується передчасними пологами і вимагає кваліфікованої лікарської допомоги.
Пологи після зняття акушерського пессарія
Зняття пессарія проводять на 38 тижні. Для уточнення термінів може бути призначено 3Д УЗД при вагітності. Це важливо, тому що після вилучення кільця шийка матки розслабляється. Під тиском плоду відбувається її розм'якшення, вкорочення та розкриття. Протягом 7-10 днів можуть початися пологи. Дострокове зняття пессарія проводять у випадках вилиття навколоплідних вод, необхідність екстреного розродження і при інфікуванні плодового міхура.
Складно сказати, чи боляче ставити і діставати кільце. Відгуки різні, все залежить від порогу больової чутливості жінки і її психологічного настрою. В цілому процедура вважається щадить і не вимагає знеболювання. Потерпіти припадає приблизно 30-120 секунд. Це в будь-якому випадку переноситься легше, ніж традиційне підшивання.
Важливі нюанси
- - Перед установкою пессарія необхідна санація статевих органів. Якщо присутній прихована молочниця, то вона обов'язково проявиться.
- - Статеве життя після процедури заборонена.
- - Природні пологи з песарії неможливі. При родової діяльності кільце необхідно зняти.
- - Перевірка бактеріологічної флори обов'язкове кожні 2-3 тижні.
- - Кільце не дає 100% гарантії того, що вагітність буде виношу до кінця. Необхідно дотримуватися постільного режиму, не хвилюватися і не робити тривалих поїздок.
- - В процесі носіння пессарий може зміщуватися. На прийомі у лікаря можна нагадувати йому, щоб він перевірив стан кільця.
- - При підвищеній чутливості матки рекомендується за півгодини до установки або зняття пристрою приймати спазмолітик. Це послабить скорочення, і процедура не буде сильно болючою.
- - Заборонено повторна установка одного і того ж пессарія. Пристрій одноразове і продається тільки в спеціалізованих магазинах.
Установка пессарія рекомендована після 20-го тижня. Необхідність введення визначають після УЗД на ранніх термінах вагітності або при огляді лікаря.
Практика встановлення кілець досить нова, і цією технікою володіють поки не все акушери-гінекологи. Але якщо лікар пропонує ввести пессарий, то відмовлятися не варто. Це допоможе зберегти вагітність і народити здорову доношеної дитини.